Objectif "grossesse unique"

Objectif "grossesse unique"

Si vous pensez qu’il est mieux d’avoir un enfant à la fois

Les grossesses multiples sont le risque le plus fréquemment associé aux traitements reproductifs, en particulier à la FIV. Depuis notre ouverture, notre objectif est d’obtenir la plus grande probabilité de grossesse avec la plus faible proportion possible de grossesses multiples.

Depuis 2000, nous avons été les premiers à ne transférer que 2 embryons lors d’une FIV au lieu de 3, ce qui nous a valu le “Meilleur Prix de la Communication Orale” au Congrès National de la Société Espagnole de Fertilité (SEF). Peu de temps après, notre but était de faire en sorte que le transfert sélectif d’un seul embryon offre la même probabilité de grossesse que le transfert de 2 embryons, réduisant ainsi au minimum le risque de grossesse gémellaire.

Nos statistiques de FIV au cours des 5 dernières années montrent que 40% des femmes de moins de 39 ans obtiennent au moins un embryon d’excellente qualité. Dans ces cas-là de bon pronostic, la probabilité de grossesse après le transfert d’un embryon est comparable à celle obtenue en transférant 2 embryons (46% vs 51%) et sans risque de grossesse multiple (27% de grossesse gémellaire lors du transfert de 2 embryons). Si nous analysons les taux de réussite chez nos patientes ayant réalisé une FIV, les statistiques ne varient pas beaucoup. Le taux de grossesse est de 42% lors du transfert de 1 embryon (avec 1% de grossesse gémellaire) contre 40% lors de transferts de 2 embryons (avec 24% des gémellaires).

 

FIV: transfert d’un embryon

 

FIV: transfert de deux embryons

Pour atteindre cet objectif, nous avons su combiner différentes stratégies lors du cycle de fécondation in vitro comme :

– Un diagnostic précis et des traitements préparatoires pour les deux partenaires afin d’augmenter les chances de grossesse.

– Un traitement avec une stimulation ovarienne faible et personnalisée afin d’obtenir la meilleure qualité ovocytaire possible.

– Une combinaison de gaz dans l’incubateur (7% de CO2 + 5% d’oxygène) qui ressemblent étroitement aux conditions naturelles des trompes et de l’utérus.

– Une culture embryonnaire jusqu’au stade du blastocyste afin de sélectionner le meilleur embryon à transférer.

– Un transfert d’embryon guidé par échographie, ce qui facilite le processus et réduit le risque de grossesse extra-utérine.

– L’utilisation pour le transfert d’embryons d’un milieu de culture, appelé EmbryoGlue, qui améliore l’implantation des embryons.

En outre, les embryons évolutifs restants peuvent être vitrifiés (congélation ultra-rapide) et transférés lors d’un cycle ultérieur. Le taux de grossesse après cryotransfert est similaire à celui d’un transfert de 1 ou 2 embryons (39% contre 44%) et l’incidence des grossesses gémellaires avec 1 transfert d’embryon est nul (contre 28% de grossesses gémellaires lors du transfert de 2 embryons).

 

 

Cryotransfert d’un embryon

 

Cryotransfert de deux embryons

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