La fécondation in vitro

Traitements

85% des couples tombent enceintes par FIV

La fécondation in vitro est le traitement reproductif le plus complexe, où la probabilité de grossesse la plus élevée (80-90 % en 3 tentatives). Pour le patient, grâce au nouveau médicament développé, le traitement est simple et avec peu d’effets secondaires. Du point de vue clinique et de laboratoire, la fécondation in vitro nécessite un haut niveau d’expérience ainsi qu’une technologie de pointe.

Elle est recommandée lorsque la femme a plus de 38 ans, le temps de stérilité est prolongé, ou le diagnostic du couple inclut endométriose, trompes de Fallope bloquées , ou un facteur masculin important. La fécondation in vitro nous aide non seulement à obtenir des grossesses, mais aussi à diagnostiquer des problèmes qui peuvent être cliniquement cachés et qui ont à voir avec la qualité, la fonctionnalité et le développement des ovules, du sperme et des embryons.

La fécondation in vitro (FIV) consiste à prélever plusieurs ovocytes de la femme et à les mettre en contact avec le sperme de son partenaire, en laboratoire. Des embryons sont ainsi formés, qui peuvent être introduits dans l’utérus pour obtenir une grossesse. La FIV peut être associée à des techniques telles que ICSI (microinjection d’un spermatozoïde dans chaque ovule) en cas de facteur masculin sévère. D’autres techniques sont PGD (diagnostic génétique préimplantatoire) utilisées en cas d’altérations génétiques; ou encore, la longue culture embryonnaire avec transfert en blastocyste (embryon de 5/6 jours en développement ) qui permet une meilleure sélection des embryons.

Étape par étape de la fécondation in vitro

1. Préparation ovarienne : La stimulation ovarienne peut être précédée du mois précédent pour un traitement qui améliore alors la réponse ovarienne à la stimulation. Cette préparation ovarienne peut être utilisée en traitement hormonal oral ou en gel sous forme. Après le traitement, vous aurez une menstruation.
2. Stimulation ovarienne :Elle est réalisée après les menstruations avec des préparations hormonales injectables (sous-cutanées). Ce traitement est surveillé par des échographies en série et des tests sanguins pendant 6 à 8 jours. Lorsque plusieurs follicules de bonne taille sont visibles à l’échographie, un médicament (HCG) est administré pour induire la maturation des ovocytes à l’intérieur.
3. Prélèvement d’ovocytes : les ovocytes sont récupérés en ponctionnant les ovaires à travers le vagin, sous guidage échographique, et en aspirant le contenu des follicules. La ponction folliculaire est réalisée sous sédation au bloc opératoire, et sa durée est d’environ 10 à 15 minutes. Quelques heures plus tard, la patiente rentre chez elle, où elle se repose complètement pendant une journée.

4. Insémination ovocytaire : Le mari (ou partenaire) obtient l’échantillon de sperme le matin même de la ponction folliculaire, et il est traité en laboratoire, en sélectionnant le sperme le plus approprié à féconder. Dans l’insémination spontanée ou conventionnelle, les ovocytes sont placés avec le sperme dans une boîte de culture afin que le sperme puisse pénétrer spontanément dans les ovocytes et donner naissance à des embryons. En insémination avec ICSI ou microinjection, un spermatozoïde dans chaque des ovocytes avec une micropipette. La fécondation des ovocytes est évaluée 18 à 20 heures après l’insémination.

5. Transfert d’embryons : Un ou deux embryons sont transférés dans l’utérus 3 ou 5 jours après la ponction folliculaire, c’est-à-dire avec des embryons dans des cellules ou dans le blastocyste. Ce transfert est réalisé en introduisant une fine canule chargée d’embryons à travers le col de l’utérus. Une fois le transfert terminé, le patient se repose quelques minutes. Après le transfert, un traitement médical hormonal (comprimés) est indiqué pour faciliter l’implantation des embryons.

Environ la moitié des couples ont des embryons excédentaires issus de la fécondation in vitro. Ces embryons sont laissés en culture pendant un maximum de 7 jours après la ponction, et ceux qui évoluent normalement sont vitrifiés, avec le consentement du couple. Ces embryons peuvent être décongelés ultérieurement et transférés dans l’utérus, dans le but de tenter une nouvelle grossesse lors d’un processus appelé cryotransfert.

6. Le test de grossesse est réalisé sur le sang environ 15 jours après la ponction folliculaire. Le résultat est disponible en quelques heures.

La durée du traitement de la fécondation in vitro (FIV) sera d’environ 2 à 3 semaines. Pendant le traitement, une vie normale peut être menée, bien qu’à partir de la ponction folliculaire, il soit recommandé de se reposer pendant 4 heures par jour et de ne pas faire de sport jusqu’au jour du test de grossesse.

Résultats de la fécondation in vitro : Le taux de grossesse par cycle de FIV (ou mois de traitement) est de 30 à 55 % selon l’âge de la femme. 80 à 90 % des couples conçoivent au cours des 3 premiers cycles de FIV. L’incidence de grossesse gémellaire est de 20 %.

Vous pouvez également lire les témoignages de patients qui ont réussi leur grossesse grâce à la fécondation in vitro.

Pour plus d’informations sur le prix de la fécondation in vitro, consultez notre Plan Conception.

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