Insémination Artificielle avec Sperme du Couple

Insémination Artificielle
avec Sperme du Couple

Si vous avez moins de 38 ans

L’insémination artificielle est, pour de nombreux patients le premier traitement de procréation assistée proposé quand ils arrivent dans une clinique de fertilité. C’est le traitement le plus simple, où l’ovulation de la femme est synchronisée avec l’insémination des spermatozoïdes dans l’utérus. Elle est préconisée pour la femme de moins de 38 ans et si le temps d’essais naturels est inférieur à 2 ans et / ou les altérations masculines faibles.

L’insémination artificielle est indiquée en cas :

1.D’altération de la qualité et / ou de la quantité des spermatozoïdes.

2.De stérilité d’origine inconnue.

L’insémination artificielle commence le 1er jour des règles et consiste à :

1.Stimuler l’ovulation avec des médicaments hormonaux injectables à partir du 3ème jour du cycle. Deux ou trois échographies transvaginales sont effectuées pendant une semaine (à partir du 8ème jour du cycle) pour contrôler la réponse des ovaires à la stimulation. Quand 1 à 3 follicules de bonne taille sont repérés à l’échographie, un médicament (HCG) est prescrit pour induire l’ovulation.

2.Effectuer l’insémination le jour de l’ovulation (entre les jours 10 et 18 du cycle). Ce jour-là, le couple produit un échantillon de sperme, qui sera préparé en laboratoire pour l’insémination. L’insémination consiste à introduire, par le col de l’utérus, une fine canule chargée des spermatozoïdes du couple. Cette procédure n’est pas douloureuse, ne prend que quelques minutes et peut être réalisée en consultation. Après l’insémination, la patiente reste au repos pendant environ 10 minutes.

3.Le test de grossesse est effectué par une prise de sang environ 15 jours après l’insémination. Le résultat est disponible en quelques heures.

L’insémination artificielle est pour de nombreux patients le premier traitement de procréation assistée quand ils arrivent à une clinique de fertilité. C’est le traitement plus simple, où l’ovulation de la femme est synchronisée avec l’entrée des spermatozoïdes dans l’utérus. Il est recommandé lorsque la femme a moins de 38 ans, le temps de stérilité est inférieur à 2 ans et / ou le facteur masculin est faible.

L’insémination artificielle est indiquée dans:
1. Altération de la qualité et / ou de la quantité de spermatozoïdes.
2. Stérilité d’origine inconnue.

 

Source: Atlas de Reproducción Asistida.

Pendant toute la durée du traitement d’insémination artificielle, la couple peut mener une vie normale.

Le taux de grossesse par cycle (ou mois de traitement) est de 15-20% ; et, après 3 cycles, 30-35%. Incidence de la grossesse gémellaire : 10 à 15%. Cliquez ici pour voir nos derniers résultats d’insémination artificielle.

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15 questions les plus fréquentes sur l'insémination artificielle conjugale
Qu'est-ce que l'insémination artificielle ?

 L’insémination artificielle conjuguée (IAC) est un traitement de procréation assistée durant lequel l’ovulation de la femme est stimulée et l’échantillon du sperme du couple est traité pour sélectionner les meilleurs spermatozoïdes afin de les mettre dans l’utérus au moment de l’ovulation.

 

 

 

Puis-je faire une insémination artificielle si j'ai plus de 38 ans ?

La réserve d’ovocytes de la femme et leur qualité diminuent à partir de 35 ans. A 38 ans, la dégradation de la qualité des ovocytes est notable et diminue considérablement la probabilité d’obtenir une grossesse avec une IAC. C’est la raison pour laquelle l’insémination artificielle n’est pas recommandée chez les patientes de plus de 38 ans.

 

 

 

 

Est-il possible de pratiquer une insémination artificielle si une seule trompe fonctionne ?

Afin de commencer un processus d’insémination artificielle, au moins l’une des deux trompes doit fonctionner, puisque c’est là où la fécondation aura lieu. Pour évaluer cela, un examen appelé hystérosalpingographie est réalisé. C’est une radiographie de contraste de l’utérus et des trompes de Fallope.

 

 

 

Si mon partenaire a des spermatozoïdes défectueux, est-il préconisé de faire une IAC ?

Les altérations du séminogramme ou du spermogramme sont très variables. Le processus d’insémination artificielle est indiqué dans les cas de « facteur masculin léger », c’est-à-dire dans les cas où les altérations du sperme peuvent être améliorées lors du traitement de l’échantillon. Lorsque la qualité du sperme est très affectée, il est préférable de recourir à la fécondation in vitro, car les probabilités de grossesse par insémination artificielle seront peu encourageantes.

 

 

 

Quelles sont les chances de tomber enceinte avec IAC?

 La probabilité de grossesse au processus d’insémination artificielle est de 35%. La gestation est généralement réalisée au cours des trois premiers cycles, soit la probabilité de grossesse pour chaque cycle de 15-20%.

Cette probabilité sera conditionnée par l’âge de la femme et les caractéristiques du sperme.

 

 

Combien de jours de traitement sont nécessaires à une insémination artificielle ? Combien de fois devrais-je me rendre à la clinique ?

 En général, la phase de stimulation des ovaires, avant l’insémination, dure entre 7 et 10 jours, bien que la réponse de chaque patiente soit variable. La patiente commence à prendre le médicament au 3ème jour du cycle et la première échographie, pour voir de quelle manière les follicules se développent, se fait autour du 8ème jour. Parfois, une seule échographie est nécessaire, d’autres fois il en faut d’autres mais il est rare d’en faire plus de trois.

 

 

 

 

 

 

Combien de temps à l'avance saurais-je le jour prévu de l'insémination ?

 L’insémination est programmée lorsque l’échographie montre qu’il existe un follicule de taille adéquate pour contenir un ovule mature. Ce jour-là, le gynécologue prescrira l’injection d’un autre médicament qui déclenchera l’ovulation (habituellement administré en soirée) et l’insémination aura lieu entre 36 et 39 heures après. Par conséquent, nous connaissons la date de l’IAC au moins 48 heures à l’avance, bien que parfois, elle peut être prévue que 24 heures à l’avance seulement.

 

 

 

 

 

L'insémination artificielle est-elle douloureuse ?

 Quand nous faisons une insémination artificielle, nous utilisons une canule très fine pour introduire l’échantillon de sperme à travers le col de l’utérus. Ce processus est indolore ou produit une gêne minime semblable à celle des règles et disparaît en quelques secondes.

 

 

 

 

Les relations sexuelles peuvent-elles être maintenues pendant un traitement d'insémination artificielle ?

 Il n’y a aucun problème pour que le couple continue d’avoir des relations sexuelles pendant tout le processus d’insémination artificielle.

Le jour de l’insémination, l’homme doit livrer un échantillon de sperme qui sera traité dans le laboratoire. Pour cela, il est recommandé une période d’abstinence compris entre 3 et 7 jours.

Il est recommandé que le couple ait des relations après l’insémination artificielle, car l’augmentation du nombre de spermatozoïdes à l’intérieur de l’utérus augmente les chances de grossesse.

 

 

 

 

 

 

Puis-je retourner travailler après une insémination artificielle ou dois-je prendre un arrêt ?

 Après l’insémination, la patiente reste au repos pendant 10 minutes environ et peut reprendre une activité normale ensuite. Les sports extrêmes ou l’exercice anaérobique ne sont pas recommandés.

 

 

 

 

 

 

Dois-je suivre un traitement après l'insémination ?

 Après l’insémination et jusqu’au jour du test de grossesse, un supplément de progestérone est prescrit pour favoriser le développement d’une éventuelle grossesse. Cette hormone est habituellement administrée sous forme d’ovules qui sont déposées dans le vagin une fois par jour.

 

 

 

 

 

 

Combien de temps dois-je attendre pour savoir si je suis enceinte ?

 

 

Au 14ème jour d’insémination, un test sanguin est effectué pour mesurer les niveaux de l’hormone de la grossesse. Si le test est fait dans les urines, il est préférable d’attendre 2 jours de plus (car l’hormone de la grossesse met quelques jours à apparaître dans les urines) et de tester avec les premières urines du matin pour augmenter la concentration.

 

 

 

 

Quelles sont les tentatives d'insémination artificielle maximales que je peux faire?

 Le nombre de tentatives d’insémination qu’il convient d’effectuer dépendra des antécédents médicaux du partenaire. Généralement, il est recommandé de faire 3 ou 4 cycles car, à partir du 4ème cycle, la probabilité de grossesse par tentative diminue considérablement.

 

 

 

 

Puis-je tomber enceinte avec des jumeaux ou des triplés grâce à IAC ?

 La probabilité de grossesse multiple chez les patientes qui subissent un processus d’insémination artificielle est d’environ 10%. Cette probabilité dépend du nombre de follicules qui se développent pendant la stimulation. Lorsque plus de 3 follicules se développent dans un cycle d’insémination artificielle, il est recommandé d’annuler le cycle ou de le transformer en cycle de fécondation in vitro afin de réduire le risque de grossesse multiple.

 

 

 

 

Que se passe-t-il si je ne suis pas enceinte suite à une insémination artificielle ?

 Deux couples sur trois n’obtiendront pas de grossesse après une insémination artificielle. Ces couples devront envisager de recourir à la fécondation in vitro (FIV). La FIV est un traitement plus complexe mais aussi plus efficace, puisque, après 3 tentatives, la plupart des couples (85%) a obtenu une grossesse. Lors d’une FIV, il est fréquent de diagnostiquer des problèmes jusqu’alors non visibles (maturité des ovocytes, capacité fécondatrice des spermatozoïdes, qualité embryonnaire …) qui peuvent avoir empêchés la grossesse avec une insémination artificielle ou spontanément.

 

 

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