Causes d`infertilité

Causes d`infertilité

L’infertilité est un problème commun qui affecte 1 couple sur 6.

Les causes de l’infertilité sont multiples et peuvent venir de la femme, de l’homme ou des deux. L’infertilité est un problème commun qui affecte 1 couple sur 6. Si un couple, après un an d’essai, n’a pas obtenu de grossesse, malgré des relations sexuelles régulières, nous pouvons poser un diagnostic d’infertilité.

La probabilité d’une grossesse spontanée est de 15 à 25% par mois en fonction de l’âge de la femme. Cette probabilité est stable au cours des 6 premiers mois, puis diminue progressivement. Après un an, la probabilité d’une grossesse est de 5 à 10% chaque mois et diminue à moins de 3% au bout de 2 ans.

En plus de l’âge, d’autres facteurs peuvent influencer la fertilité d’un couple. Les plus courantes sont les ovaires polykystiques, la présence de l’endométriose, les avortements répétés ; mais nous ne devons pas négliger l’influence d’autres facteurs tels que le surpoids, l’alcool ou encore le tabac. Il y a aussi les problèmes d´origine génétique ou familiale, par exemple la ménopause précoce chez la mère peut déterminer la fertilité de ses filles.

Voici ici le processus qui donne lieu à une grossesse :


Fuente: Atlas de Reproducción Asistida

Comment l’âge affecte la fertilité ?

La fertilité des femmes diminue avec l’âge de manière progressive à partir de 35 ans, s’aggrave à partir de 38 ans et diminue de façon significative à partir de 40 ans.

Chez les hommes, la diminution significative de la fertilité aura lieu après 45 ans.

Qu’est-ce que l’endométriose ?

L’endométriose est la présence d’endomètre (la membrane muqueuse interne de l’utérus) à l’extérieur de la cavité utérine. Il s’étend généralement dans les ovaires, derrière l’utérus, la vessie ou l’intestin. 25 à 50% des femmes en souffriraient et auraient des problèmes d’infertilité associés à des douleurs pelviennes pendant les règles.

Le traitement le plus fréquemment recommandé est la fécondation in vitro.

Qu´est-ce que l´ovaire polykystique ?

L´ovaire polykystique est accompagné d’un trouble hormonal qui affecte environ 5-10% des femmes en âge de procréer. Les symptômes les plus courants sont les règles irrégulières ou l’absence d’ovulation, de l’acné ou de l’hirsutisme (pilosité excessive) du fait des hormones masculines en excès. Le traitement le plus fréquemment recommandé est l’stimulation ovarienne.

Qu´est-ce que l’insuffisance ovarienne ou la faible réserve d´ovocytes ?

L’insuffisance ovarienne est constatée lorsque le nombre ou la qualité des ovocytes présents dans les ovaires est insuffisants. Souvent diagnostiquée chez les femmes âgées de plus de 38 ans et chez les femmes dont la mère a été ménopauséé avant ses 45 ans. La fécondation in vitro est recommandée si l’on veut tenter une grossesse avec ses propres ovules ou l’ovodonation si l’insuffisance ovarienne empêche d’utiliser ses propres ovules.

Qu’est-ce que l’infertilité masculine ?

L’infertilité masculine est la condition dans laquelle le nombre, la motilité ou la qualité du sperme sont diminués. Elle n’est pas habituellement associée à des symptômes mais se produit parfois après des problèmes génito-urinaires ou peut être associée à certain mode de vie. Le traitement recommandé est une insémination artificielle, dans le cas d’une altération légère, ou une fécondation in vitro avec ICSI, si elle est sévère.

 

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