La grossesse est possible chez les patientes souffrant de vaginisme. Avec le traitement approprié, 100% des patientes voient une amélioration et obtiennent une grossesse spontanément ou avec l’aide de techniques de reproduction assistée.
Qu’est-ce que le vaginisme ?
Nous définissons le vaginisme comme un dysfonctionnement sexuel féminin qui implique la contraction involontaire des muscles qui entourent le vagin. Il affecte 12% des femmes espagnoles, selon les données de la Société Espagnole de Médecine Générale et entraine une incapacité à avoir des rapports sexuels. Pour cette raison, si nous n’effectuons pas un traitement adéquat, la grossesse est impossible chez les patientes souffrant de vaginisme.
Ne confondez pas le terme de vaginisme avec la dyspareunie, qui se réfère à la douleur pendant les rapports sexuels. Les patientes souffrant de dyspareunie parviennent à avoir des rapports sexuels (bien que cela soit douloureux), tandis qu’ils sont impossibles avec le vaginisme.
Types de vaginisme
Vaginisme primaire: survient chez les femmes qui n’ont jamais eu de pénétration vaginale. Il est découvert lorsque la patiente initie des relations sexuelles ou quand elle souhaite porter un tampon.
Vaginisme secondaire: survient chez les femmes qui ont eu des pénétrations vaginales dans le passé, et peut être lié alors aux séquelles d’une grossesse précédente ou à un accouchement.
Causes du vaginisme
Il existe de nombreuses raisons qui peuvent amener une patiente à avoir un vaginisme et nous pouvons distinguer deux causes :
Causes physiques: elles ne représentent que 10% des causes du vaginisme. Les plus courantes sont l’endométriose, un hymen rigide, des cicatrices au périnée, des tumeurs dans le bassin, la sténose vaginale, la maladie inflammatoire pelvienne et, plus rarement, les caroncules urétrales et les hémorroïdes.
Causes psychologiques: surviennent chez 90% des patientes souffrant de vaginisme. Ils sont multiples et, dans de nombreux cas, sont liés à des abus sexuels, à la peur des rapports sexuels et / ou de grossesse, à des états dépressifs, à des problèmes d’estime de soi et à une éducation sexuelle limitée et restrictive.
Traitement du vaginisme
Le traitement du vaginisme ne doit pas seulement viser la grossesse et, en ce sens, une approche multidisciplinaire impliquant des gynécologues, des psychologues et des physiothérapeutes est très importante. L’objectif du traitement est que la femme parvienne à avoir des rapports sexuels avec pénétration naturelle et sans qu’elle soit douloureuse.
Pratiquement 100% des patientes souffrant de vaginisme obtiennent une amélioration évidente avec le traitement approprié. Pour cela, il est essentiel de disposer d’une équipe spécialisée et d’une relation fiable médecin-patiente et thérapeute-patiente.
Traitements de reproduction assistée afin d’obtenir une grossesse chez les patientes atteintes de vaginisme
Lorsque la patiente atteinte de vaginisme parvient à maintenir des relations sexuelles, mais qu’il n’y a pas de grossesse spontanée, ou dans les cas plus difficiles où la pénétration est plus compliquée, les traitements de procréation assistée peuvent aider à obtenir une grossesse.
Le choix d’un traitement de procréation assistée ou d’un autre ne doit pas être conditionné par le vaginisme, mais basé sur les résultats de l’étude de fertilité du couple. Toute technique de reproduction assistée, qu’il s’agisse d’insémination artificielle , de fécondation in vitro (FIV), d’ovodonation ou de don d’embryons , peut être adaptée aux patientes atteintes de vaginisme.
Chez presque toutes les patientes, avec de la patience et de la délicatesse, il est possible d’effectuer une échographie transvaginale pour le contrôle de la stimulation des ovaires ou la préparation de l’endomètre. Et, dans les cas où, en raison de la sévérité du vaginisme, cela n’est pas possible, la voie transrectale peut être utilisée, qui offrira une visualisation optimale de l’utérus et des ovaires, sans que la patiente ait mal.
La ponction folliculaire, bien qu’elle nécessite une approche par le vagin, se fait sous sédation donc aucune douleur ne sera ressentie. Il est également possible d’utiliser la sédation pour le transfert d’embryon sans affecter négativement l’implantation ou la probabilité de grossesse de la patiente.
Chez URH García del Real, nous avons une vaste expérience dans le traitement des patientes atteintes de vaginisme qui souhaitent tomber enceinte. Notre traitement personnalisé et intime les font se sentir en confiance, ce qui est fondamental dans ce cas. En outre, notre unité de reproduction fait partie de l’Institut de Médecine EGR qui compte des spécialistes en physiothérapie et en psychologie. Cela permet d’offrir une approche multidisciplinaire à toutes les patientes atteintes de vaginisme.
Si vous avez un vaginisme et que vous souhaitez une grossesse, ou si vous ne souhaitez pas tomber enceinte mais que vous souhaitez trouver une solution à ce problème, vous pouvez prendre rendez-vous avec nous sur notre site internet ou appeler le 0034 91 740 16 90. Après une première consultation, nous vous proposerons des solutions et le traitement le plus approprié à votre situation !
